Suy tim biểu hiện của nhiều bệnh lý tim mạch

Hỏi: Người nhà tôi mệt mỏi, khó thở đi khám được phát hiện suy tim. Tôi nghe nói suy tim có thể kiểm soát được nếu người bệnh tuân thủ đúng phác đồ điều trị và có lối sống lành mạnh, mong KH&ĐS chỉ dẫn?

Nguyễn Thị An (Hà Nội)

Trả lời: Suy tim là tình trạng bệnh lý khi tim không thể bơm đủ máu và oxy để cung cấp cho các cơ quan khác.

Đây có thể là hậu quả của nhiều bệnh lý tim mạch như: Tăng huyết áp; Bệnh động mạch vành; Bệnh van tim; Bệnh cơ tim; Rối loạn nhịp tim; Tim bẩm sinh; Tổn thương cơ tim do lạm dụng rượu, nhiễm virus hoặc tác dụng phụ của thuốc hóa trị.

Suy tim có thể diễn biến cấp tính hoặc mãn tính. Các triệu chứng thường gặp bao gồm: Khó thở, đặc biệt là cơn khó thở kịch phát về đêm; Giảm khả năng gắng sức, mệt mỏi, yếu; Phù mắt cá chân; Tĩnh mạch cổ nổi; Tiểu ít và tăng cân.

Mục tiêu chính của việc điều trị suy tim là giảm gánh nặng cho tim và cải thiện chức năng tim. Điều này đòi hỏi sự phối hợp giữa điều trị bằng thuốc, chế độ ăn, luyện tập và theo dõi lâu dài.

Điều trị bằng thuốc: Bệnh nhân cần tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ, không tự ý bỏ thuốc. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm: Thuốc ức chế men chuyển (ACE-I) hoặc ức chế thụ thể (ARNI); Thuốc chẹn beta giao cảm (BB); Thuốc lợi tiểu để giảm ứ dịch; Thuốc đối kháng thụ thể aldosterone (MRA); Thuốc ức chế đồng vận chuyển muối - đường (SGLT2I).

Chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt: Hạn chế muối để giảm giữ nước; Hạn chế dịch (1–2 lít/ngày nếu có phù hoặc suy tim nặng); Ăn nhiều bữa nhỏ, dễ tiêu; Tránh gắng sức, nghỉ ngơi hợp lý và kê cao đầu 30-45 độ khi ngủ để giảm khó thở; Tập thể dục nhẹ nhàng (như đi bộ, yoga) khi tình trạng sức khỏe ổn định; Bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia.

Theo dõi và tái khám: Bệnh nhân cần theo dõi cân nặng hàng ngày, nếu tăng > 2kg/tuần có thể là dấu hiệu ứ dịch, cần được xử lý; Theo dõi các triệu chứng suy tim, dấu hiệu sinh tồn và tác dụng phụ của thuốc; Khám sức khỏe định kỳ để kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường.

Suy tim là một bệnh mạn tính nhưng có thể kiểm soát tốt nếu người bệnh tuân thủ điều trị, có chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý và tái khám định kỳ. Sự hỗ trợ, theo dõi từ gia đình cùng với nhân viên y tế đóng vai trò rất quan trọng trong việc nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

TS.BS. Hoàng Thị Phú Bằng (Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai)