Khung giá khám chữa bệnh mới tăng giảm thế nào?

Hàng loạt bệnh viện giảm sâu giá dịch vụ khám chữa bệnh

Tại Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội), gần 1.500 dịch vụ y tế được niêm yết công khai với cột giá trước và sau ngày 15-8 (thời điểm thông tư có hiệu lực). Theo ghi nhận, hầu hết các dịch vụ yêu cầu của bệnh viện đều bằng hoặc thấp hơn giá tối đa mà Bộ Y tế quy định nhưng giảm mạnh so với giá trước đây bệnh viện này áp dụng.

Với khung giá mới, khám bệnh theo yêu cầu tại Bệnh viện Việt Đức đồng giá 500.000 đồng/lượt cho các loại yêu cầu khác nhau. Người có BHYT sẽ phải trả chênh lệch là 461.000 đồng/lượt. Trong khi đó, trước đây giá khám chữa bệnh theo yêu cầu tại Bệnh viện Việt Đức tối đa là 2 triệu đồng/lượt cho yêu cầu khám chuyên gia.

Nhiều dịch vụ y tế phẫu thuật ngoại khoa trước đây có giá cao, nay giảm rất sâu như: phẫu thuật bắc cầu thiếu máu mạn tính chi từ 43 triệu giảm còn gần 13 triệu đồng; phẫu thuật nối tắt tĩnh mạch chủ - động mạch phổi điều trị bệnh tim bẩm sinh phức tạp từ 61 triệu đồng xuống còn hơn 37 triệu đồng/lượt; phẫu thuật thay động mạch chủ giảm từ 74 triệu đồng xuống 35,2 triệu đồng; phẫu thuật thay vết thương sọ não hở từ 14 triệu đồng còn gần 8,5 triệu đồng; phẫu thuật cắt cụt chi từ 13 triệu đồng còn 6 triệu đồng...

Bên cạnh đó, nhiều dịch vụ được coi là thế mạnh của bệnh viện ngoại khoa hạng đặc biệt duy nhất có mức giảm hàng chục triệu đồng sau khi áp quy định mới. Cụ thể, kỹ thuật vi phẫu nối bạch mạch - tĩnh mạch điều trị phù do tắc bạch mạch từ gần 73,5 triệu đồng xuống còn gần 18,5 triệu đồng/lượt; phẫu thuật lóc động mạch chủ type A từ 74 triệu đồng giảm còn hơn 35 triệu đồng…

Tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, từ ngày 15/8, giá sinh mổ (phẫu thuật lấy thai lần đầu) dịch vụ giảm từ 16 triệu còn hơn 6,7 triệu. Còn đẻ thường khu dịch vụ giảm từ 14 triệu xuống còn hơn 4,3 triệu.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, mức khám giáo sư, phó giáo sư là 150.000 đồng; tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa 2 là 120.000 đồng; thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa I là 70.000 đồng. Theo mức điều chỉnh mới, bệnh viện thu giá khám giáo sư, phó giáo sư, bác sĩ cao cấp là 400.000 đồng; khám tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa II là 350.000 đồng, còn thạc sĩ, bác sĩ khám là 300.000 đồng.

Giá mới chỉ áp dụng với dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu

Mặc dù hàng loạt dịch vụ được giảm giá từ ngày 15/8, tuy nhiên việc giảm giá trên chỉ áp dụng với dịch vụ khám chữa theo yêu cầu, không tác động đến các đối tượng khác.

Nguyên nhân là bởi theo Bộ Y tế, trong số 3 hình thức khám chữa bệnh (KCB) hiện nay, gồm KCB theo bảo hiểm y tế (BHYT), KCB không có BHYT nhưng không đăng ký tự nguyện sử dụng các dịch vụ KCB theo yêu cầu và KCB theo yêu cầu. Tỉ lệ bệnh nhân lựa chọn KCB theo yêu cầu chỉ dưới 10% và chủ yếu tập trung tại các bệnh viện tuyến Trung ương và tuyến tỉnh, ở tuyến huyện hầu như không có.

Thông tư 13/2023/TT-BYT (Thông tư 13) được kỳ vọng sẽ loại bỏ tình trạng mỗi bệnh viện có một giá dịch vụ KCB theo yêu cầu khác nhau.

Cụ thể, theo Thông tư 13, khung giá dịch vụ khám bệnh theo yêu cầu tại bệnh viện hạng đặc biệt, hạng 1 (như Việt Đức, Bạch Mai, Chợ Rẫy, 108…), giá tối thiểu là 100.000 đồng/lượt và tối đa 500.000 đồng/ lượt. Đối với các cơ sở KCB khác giá tối thiểu là 30.500 đồng và tối đa là 300.000 đồng/lượt.

Riêng trường hợp mời nhân lực trong nước, nước ngoài đến khám, tư vấn sức khoẻ: Đơn vị được thu theo giá thỏa thuận giữa cơ sở KCB và người sử dụng dịch vụ.

Thông tư này cũng quy định khung giá ngày giường điều trị theo yêu cầu (chưa bao gồm tiền thuốc, các dịch vụ kỹ thuật y tế), tối thiểu 180.000 đồng/ngày loại 1 giường/phòng, tối đa 4 triệu đồng/ngày loại 1 giường/phòng.

Loại 2 giường/phòng, giá tối thiểu là 150.000 đồng, giá tối đa là 3 triệu đồng. Loại 3 giường/ngày, giá tối thiểu là 150.000 đồng, giá tối đa là 2,4 triệu đồng. Loại 4 giường/ngày, giá tối thiểu là 150.000 đồng, giá tối đa là 1 triệu đồng.

Cũng theo Thông tư 13, có 1.937 loại dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm theo yêu cầu được quy định mức giá tối đa và tối thiểu. Trong đó, phẫu thuật nội soi robot điều trị các bệnh lý lồng ngực có giá tối đa cao nhất, hơn 134 triệu đồng, tối thiểu 91 triệu đồng; siêu âm doppler màu tim 4D không vượt quá 826.000 đồng/lượt; chụp cộng hưởng từ (MRI) có thuốc cản quang không vượt quá 3,701 triệu đồng/lượt...